Приложение № 3 к Методическим рекомендациям по уведомлению уполномоченного органа о начале деятельности по обработке персональных данных и внесении изменений в ранее представленные сведения

Заявление

о внесении в реестр операторов сведений о прекращении оператором обработки

персональных данных

(полное наименование (фамилия, имя, отчество — при наличии) заявителя)

(адрес местонахождения, почтовый адрес заявителя)

Сведения об операторе:

(наименование, ИНН (ОГРН), регистрационный номер записи в реестре)

Основание исключения из реестра:

(ликвидация Оператора, реорганизация Оператора, прекращение деятельности по обработке пд,

аннулирование лицензии, наступление срока или условия прекращения обработки, решение суда)

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

«_»_________________ 20_ г.

Приложение:

(прилагаемые документы, подтверждающие условия исключения Оператора из Реестра)