Руководителю Управления Роскомнадзора по Алтайскому краю

и Республике Алтай

В.С. Иванову

от _________________________________,

(Ф.И.О)

замещающего должность государственной гражданской службы:

___________________________________,

(наименование должности)

Заявление

о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Я,________________________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

замещающий в Роскомнадзоре должность государственной гражданской службы

__________________________________________________________________________________

(наименование должности и структурного подразделения)

не могу по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

__________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

(указывается причина, по которой государственный служащий не может представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

«____»___________20___ (подпись)