Управление Роскомнадзора
по Алтайскому краю и Республике Алтай
ЗАЯВЛЕНИЕ
на подтверждение полномочий плательщиков страховых взносов в государственные
внебюджетные фонды —
российских организаций и
индивидуальных предпринимателей по производству, выпуску в свет (в эфир) и
(или) изданию средств массовой информации
1. Плательщик
для юридических лиц указать наименование,
организационно-правовую форму, адрес с почтовым индексом, телефон, факс;
для индивидуальных предпринимателей указать ФИО, адрес с почтовым индексом,
телефон
2. Основной государственный
регистрационный номер
3. Регистрационный номер в
Пенсионном фонде Российской Федерации
4.
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
5. Сведения о том, в отношении каких СМИ заявитель осуществляет
производство, выпуск в свет (в эфир) и (или) издание1
(Форма распространения, наименование СМИ, номер свидетельства о регистрации
СМИ, дата регистрации, учредитель (соучредители))
1)
2)
6. Иные сведения, которые в соответствии
с федеральными законами должен указать заявитель
Контактная
информация (дня уведомления о результатах рассмотрения)
Адрес
Телефон
Приложения:
1. нотариально заверенные копии свидетельств о регистрации СМИ, указанные в
заявлении;
2. нотариально заверенные копии Устава редакции, договора о производстве,
выпуске в свет (в эфир) и (или) издании средства
массовой информации, или иного документа, подтверждающего, что производство,
выпуск в свет (в эфир) и (или) издание средства
массовой информации, указанного в заявлении, осуществляется страхователем в
сфере СМИ, подавшем заявление
Плательщик
Печать организации
Подпись
для юридического лица - ФИО и должность руководителя организации |
|
|
Дата «_____» _____________20___ г. |
|
|
_______________________________
1 Ни одно из указанных СМИ не является рекламным или
эротическим в соответствии с Законом Российской Федерации «О средствах массовой
информации» и свидетельством о регистрации СМИ. В отношении иных СМИ
страхователь деятельность по производству, выпуску в свет (в эфир) и изданию не
осуществляет.